银屑病是一种慢性皮肤病，它通常表现为红色斑块，覆盖着银白色鳞屑。病因复杂，目前尚无根治方法，但可以通过药物治疗和保健措施来控制症状和减轻疼痛。
病例：张女士，40岁，最近出现了膝盖和手肘上红色及银白色斑块。她在夏季注意到了这些区域的皮肤变化，这些斑块往往是疼痛和瘙痒的。他否认任何其他症状，例如头痛或视觉丧失。她的家族中有人患有银屑病。她之前没有被诊断为患有任何皮肤病。
1. 这个病例的首要考虑是什么？
这一症状描述是典型的银屑病。因此，该患者的最初诊断应为银屑病。而家族史也加强了这一诊断。
2. 该患者的体格检查应包括哪些内容？
患者的体格检查应包括皮肤状况的检查，寻找银白色鳞屑和红色斑块；验光检查，排除眼睛疾病；关节检查，以检查是否同时患有关节炎。此外，还应检查该患者的指甲，因为银屑病会引起指甲的改变。
3. 该患者的治疗应该是什么？
治疗银屑病的目标是减轻症状，控制疾病进程，并改善患者的生活质量。轻度症状的患者可以尝试局部药物治疗，如角蛋白合成抑制剂或类固醇类外用药。病情较严重的患者可能需要更强效药物，如口服免疫抑制剂或免疫调节剂。对于疼痛和瘙痒的症状，可以使用局部或口服止痒药物。此外，对于患有关节炎的患者，也应进行相应的药物治疗。针对银屑病的保健措施包括保持皮肤干燥，避免皮肤摩擦和外伤，以及避免日晒。
总之，银屑病是一种慢性皮肤病，需要综合考虑病因、病史和体格检查的结果来进行诊断。治疗方法包括药物治疗和保健措施。对于任何可能存在银屑病的症状，应尽早就诊，并根据病情合理选择治疗策略，以尽快减轻患者的痛苦。
